Лечение кариеса молочных и постоянных зубов

Кариес молочных и постоянных зубов встречается у 70-80% детей. Это связано с тем, что дети недостаточно следят за гигиеной полости рта и неравнодушны к сладостям. Нужно ли лечить первые зубы, которые все равно придется удалить? Какие методы лечения применяются в стоматологии? Сколько стоит лечение кариеса у детей в клинике «Кореан Дент»?

Разрушение зубной эмали временных резцов, клыков и моляров требует оперативного лечения, даже несмотря на то, что со временем эти зубы выпадут. Во-первых, инфекция может распространиться на пульпу и принести малышу сильную боль. Во-вторых, оставшаяся в ротовой полости, она продолжит разрушать ткани и значительно затруднит прорезывание коренных зубов.

У детей слабая, неокрепшая иммунная система. Зачастую организм малышей не может бороться с патогенными микроорганизмами так же успешно, как организм взрослых. В раннем возрасте процесс минерализации твердых тканей еще не завершен, и структура зубов имеет свои отличия.

Особенностью течения разрушительного процесса на детских зубах является его стремительный характер. Порой в детском возрасте достаточно месяца, для того чтобы от появления одного маленького пятна дошло до полного разрушения коронки. И чем чаще ребенок болеет, тем стремительнее проходит разрушение.

Ребенок не всегда может указать на источник боли и неприятных ощущений, поэтому родителям необходимо быть особенно внимательными к поведению своего малыша и следить за состоянием ротовой полости. Должны насторожить следующие симптомы:

• Отказ от пищи, плаксивость во время еды;
• Пережевывание пищи только одной стороны челюсти;
• Болезненные ощущение от горячего, холодного и сладкого;
• Желтые или белые пятна, темные полосы на зубной эмали;
• Неприятный запах изо рта.

Если вы наблюдаете у своего ребенка один или несколько из перечисленных выше признаков, незамедлительно обращайтесь к стоматологу.

Кариес у детей может проявляться в нескольких вариантах:

• Острейший кариес, как правило, появляется на эмали в 8-9 месяцев. Поражает несколько зубов сразу, как правило, распространяется по всей поверхности коронок.
• Острый, чаще всего диагностируется после 2 лет. Развивается в сложные стадии за 1-2 года, на начальном этапе не проявляется какой-либо симптоматикой.
• Хронический, выявляется у детей старше 3 лет. Характерные признаки — единичные, медленно развивающиеся поражения эмали.
• Бутылочный — выявляется в раннем детстве и практически не отличается от других видов кариеса. Подобные разрушения эмали развивается из-за частого и длительного кормления ребенка смесями из бутылочки, что способствует развитию бактерий и повреждениям твердых тканей.

Родителям важно понимать, что здоровье зубов ребенка — это зона их ответственности. Регулярные (раз в полгода) осмотры у стоматолога позволят диагностировать кариес на ранней стадии и провести его лечение.

Существует несколько стадий развития кариеса:

1. Стадия пятна. Эмаль еще не разрушена, но на поверхности зуба появляется белое или темное пятно. На этом этапе стоматолог может осуществить реминерализацию защитной оболочки, нанеся на зуб специальные препараты, питающие эмаль.
2. Стадия поверхностного кариеса нередко приводит к истончению защитной оболочки зуба. Эмаль постепенно разрушается, но дентин (костное вещество зуба) не имеет повреждений. На этом этапе поверхность может стать шершавой и чувствительной к ярким вкусам и перепадам температур. Лечение заключается в шлифовке пятна и его реминерализации.
3. Средний кариес. Инфекция переходит за защитную зубную оболочку, поражает верхний слой дентина. Могут ощущаться периодические или постоянные сильные боли во рту, малыш не может нормально принимать пищу. Средняя форма инфекции лечится методом пломбирования.
4. Глубокий кариес проходит рядом с пульпой и может стать причиной пульпита, флюса, периодонтита и других осложненных форм разрушения зуба. Лечится с помощью пломбирования или удаления зуба.

Как правило, кариес на ранних стадиях обнаруживается врачом-стоматологом при осмотре. Для уточнения диагноза, помимо осмотра ротовой полости в кресле с зондом и зеркалом, доктор может предложить следующие манипуляции:

• рентгенологический снимок, который позволит выявить кариозный процесс на всех зубах. Для определения наиболее точной картины возможно выполнение панорамного снимка;
• трансиллюминация — просвечивание зубов специальными фотополимеризационными лампами;
• лазерное обследование проводится с помощью направленного луча, который, отражаясь от пораженного участка эмали, меняет стандартные характеристики;
• электроодонтометия — осмотр с помощью электрического тока слабой силы, который позволит установить наличие болевого синдрома;
• витальное окрашивание зубной эмали. На коронки наносится метиленовый краситель, который окрашивает пораженные участки в синий цвет, позволяя определить наличие кариеса на самой ранней стадии;
• люминесцентная стоматокопсия, выполняемая с помощью ультрафиолетового излучения.

После внимательной диагностики кариеса врач назначает оптимальную схему лечения.

Стоматолог должен относится к маленьким пациентам бережно и выбирать максимально щадящее и безболезненное лечение. В стоматологической терапии детей врач следует следующим правилам:

• Длительность приема составляет не более 30 минут.
• При проведении стоматологических манипуляций у малышей до 5 лет в основном используются аппликационная анестезия, реже – инфильтрационная (инъекция). Для обезболивания применяются те же препараты, что и для взрослых, только в меньших дозах.
• Лечение кариеса у детей раннего возраста осуществляется без сверления щадящими методами: фторированием и методом инфильтрации (препаратом Icon (Айкон).
• Для удаления глубокого кариеса у детей до 3 лет применяют пломбирование стеклоиономерным цементом или фотополимерным композитом, обычно под общим наркозом или седацией.

Начальный и поверхностный кариес молочных зубов лечится без бормашины. У маленьких деток кариозные пятна на зубной эмали эффективно удаляются методом инфильтрации по уникальной немецкой технологии Icon. Также широко используется фторирования.

Методика заключается в нанесении на предварительно просушенную поверхность специальной пасты, которая восстанавливает эмаль и останавливает развитие кариеса. Препарат Icon полностью безболезненный, не требует анестезии.
Показания: обычно проводят через 6 месяцев после полного прорезывания конкретного зуба, подходит для детей от 2 лет.

Обработка поверхности зубов фторсодержащими пастами с кальцием, восстанавливающими эмаль. Реминерализация – эффективная, безболезненная и абсолютно безопасная процедура. Благодаря фторированию детских зубов эмалевый слой становится более плотным и менее уязвимым к отрицательному влиянию бактерий и кислот, которые и вызывают зубной кариес.
Показания: применяют с возраста, когда ребенок способен не глотать лечебный раствор.

Суть метода – пломбирование канавок и бугорков на поверхности зуба специальными фторсодержащими материалами. Методика защищает от проникновения патогенных бактерий внутрь зуба и снижает вероятность кариеса на 90%. Герметизация фиссур проводится двумя способами: инвазивным и неинвазивным.
Показания: желательно проводить не позднее 2,5-3 лет.

Важно: Все лечебные процедуры проводят только после профессиональной чистки молочных зубов.