Удаление молочных и постоянных зубов — это хирургическое вмешательство для удаления «задержавшихся» временных зубов.
Удаление молочных и постоянных зубов
Молочные зубы
Молочные зубы являются временными, так как челюсть малыша слишком маленькая, чтобы вместить все постоянные зубы. Природой заложено, что в 5-6 лет временные зубы начинают постепенно выпадать, освобождая место постоянным. Но в некоторых ситуациях требуется вмешательство в этот процесс.
Функции молочных зубов:
- формируют жевательный аппарат ребенка;
- способствуют в формировании артикуляции;
- обеспечивают нагрузку для формирования лицевых мышц;
- подготавливают место для прорезывания постоянных.
Именно по этим причинам важно, чтобы молочный прикус сменялся постепенно и своевременно.
Показания к удалению молочных зубов
Специалисты нашей клиники стараются предупредить заболевания зубов у детей или вылечить их так, чтобы сохранить зуб. Раннее удаление зуба (за несколько лет до времени, когда он должен смениться постоянным) может привести к:
- ухудшению переваривания еды;
- нарушениям дикции и прикуса;
- психологическому дискомфорту;
- сложностям с прорезыванием постоянных зубов в будущем из-за того, что соседние с удаленным зубы сместятся со своих мест в его сторону.
Основные показания к удалению молочных зубов у детей:
- разрушение, кариес в значительной степени, когда невозможно вылечить и сохранить зуб, развился и запущен периодонтит;
- киста, гранулема и другие воспалительные процессы, инфекции, которые могут перейти на зачатки постоянного зуба в десне;
- молочный зуб начал шататься, но не выпадает самостоятельно, травмирует десну, щеку, причиняет боль при жевании;
- трещина, перелом корня, скол или другие травмы зуба, при которых его лечение нецелесообразно;
- растущий зуб препятствует формированию правильного прикуса, мешает соседним зубам;
- сверхкомплектные зубы.
Но даже если удаление неизбежно, все можно сделать так, чтобы причинить минимум дискомфорта и обойтись без осложнений. Опытные стоматологи позаботятся о том, чтобы манипуляция была быстрой и безболезненной. Родителям остается только придерживаться рекомендаций после процедуры.
Особенности удаления молочных зубов
Техника проведения процедуры отличается от таковой для постоянных зубов. Отличие связано с тем, что у временных зубов тонкие стенки и длинные корни, а под ними находятся зачатки постоянных. Поэтому стоматолог использует специальные детские щипцы со слабой фиксацией.
Врач фиксирует щипцы на коронке, постепенно расшатывает ее и извлекает зуб с корнем.
Удаление под наркозом
Если молочный зуб уже шатается, то его удаление будет безболезненным – в этой ситуации достаточно хорошего настроения ребенка. В остальных случаях специалисты детской стоматологии используют анестезию:
- аппликационная обработка десны;
- местная инъекция, при которой ребенок не увидит шприца или страшных инструментов;
- удаление молочных зубов под закисью азота проводится детям, которые категорически не соглашаются на манипуляцию.
Наркоз имеет прямые показания для проведения операций по удалению молочных зубов, у детей от 2-х лет, у пациентов, склонных к эпилепсии, или страдающих поражением ЦНС.
Рекомендации после удаления молочного зуба
Манипуляция проходит безболезненно под местным наркозом или анестетиком, нанесенным на десну. В уже пустую лунку прикладывается ватный или марлевый тампон, для остановки кровотечения и защиты ранки от внешнего воздействия и инфекции. Пациент может идти домой сразу после процедуры.
Когда можно есть после удаления молочного зуба, как быть, если после удаления появилась температура, что именно делать дома — обо всем этом подробно расскажет врач на консультации. Рекомендации могут отличаться в зависимости от того как проходила операция, удален один зуб или несколько, есть ли воспаления или другие проблемы. Стоматолог может пригласить прийти на осмотр спустя время при сложном удалении или порекомендовать установить съемную стоматологическую конструкцию для предупреждения возможных деформаций зубного ряда и смещения соседних зубов. Делимся общими рекомендациями.
Сколько нельзя есть после удаления молочного зуба
От еды стоит воздержаться какое-то время — один-два часа после удаления. Еще пару дней не стоит включать в рацион очень горячую или твердую еду. Пережевывать пищу лучше на противоположной от лунки стороне рта.
Чем полоскать рот после удаления зуба у ребенка
Первые сутки после удаления любые полоскания запрещены. Слишком энергичное полоскание может сдвинуть образовавшийся в ранке сгусток крови и привести к тому, что будет занесена инфекция. Позже можно начинать делать ротовые ванночки и полоскания, а спустя 2-3 дня — полоскать рот без ограничений. Применимы травяные настойки, отвары лекарственных трав, растворы на основе аптечных препаратов, которые порекомендует врач. Они помогут позаботиться о гигиене полости рта, сократят отек после удаления молочного зуба.
или запишитесь online
Противопоказания к удалению
Абсолютных противопоказаний к проведению удаления нет, но при некоторых состояниях его лучше отложить. Не рекомендовано проводить удаление в таких случаях:
- во время болезни ребенка инфекционными заболеваниями, в том числе в полости рта;
- если есть воспалительные процессы;
- когда в проблемной области образовалась сосудистая опухоль.
Стоит вначале вылечить местные заболевания, а затем приступать к удалению. Детям рекомендуется предварительно сделать рентген, чтобы убедиться в наличии зачатков коренного зуба.
Вопрос-ответ по удалению молочных и постоянных зубов
Часто подвижные молочные зубы родители пытаются удалить самостоятельно. Это делать не рекомендуется, так как их стенки очень тонкие и хрупкие, а корни тонкие и более длинные, чем у постоянных.
Еще несколько причин обратиться к стоматологу:
- чтобы не травмировать психику ребенка;
- при приложении силы во время удаления можно повредить зачатки постоянного зуба;
- корни могут раздробиться при удалении и спровоцировать воспалительный процесс;
- чтобы не вызвать осложнений и не допустить травм.
У детей есть три группы молочных зубов, которые вырастают в определенной последовательности и меняются в том же порядке:
Сроки смены молочных зубов на постоянные
- центральные резцы – в 6 лет;
- боковые резцы – в 7 лет;
- первые моляры – в 8-9 лет;
- клыки – к 11-13 годам;
- вторые моляры – в 12 лет.
Эти сроки примерные, и у некоторых детей смена резцов может начаться в 5 лет или гораздо позже. Преждевременной считается потеря молочного зуба, если до появления постоянного на этом месте придется ждать более года.
Передние и боковые резцы откусывают пищу и формируют зону улыбки. К их удалению прибегают в крайних случаях по эстетическими функциональным причинам.
Если с лечением молочного зуба затянули и кариес его разрушил, то приходится удалять его раньше срока физиологической смены. В случае раннего удаления жевательного молочного зуба (моляра) соседние зубки будут стремиться в область дефекта, что через несколько лет может привести к скученности и нарушению прикуса.
Кратковременный подъем температуры у ребенка после удаления молочного зуба (до 38 градусов) допускается. Это может быть следствием переживаний, все нормализуется в течение нескольких часов.
Необходимость обращения к врачам есть только, если температура после удаления зуба не проходит дольше нескольких часов или поднялась выше 38 градусов.
Боль в десне после удаления зуба — также допустима. Дискомфорт неизбежно причиняет свежая ранка, особенно если в нее попадает пища или другие инородные тела.
Насторожить должна сильная боль, которая плохо снимается приемом обезболивающих препаратов или прикладыванием холода.
Опухшая после удаления щека говорит о небольшом воспалении. Снять отек поможет холод (стоит приложить лед к щеке) и время. Обратиться за медицинской помощью нужно, если отек не проходит через день-два или настолько сильный, что мешает глотать, дышать, говорить.
Врач старается удалить зуб целиком, даже если он сильно разрушен и его нужно извлекать частями. К сожалению, случай, когда остается осколок, возможен. Это происходит при беспокойном поведении ребенка, сложном удалении и сильном отеке десны, когда за помощью обратились слишком поздно.
Заподозрить, что в лунке есть часть корня можно по таким симптомам:
- непреходящий дискомфорт, пульсирующая боль и отек;
- нагноение десны;
- ощущение острого осколка языком.
Стоит обратиться к стоматологу, сделать рентген зуба, чтобы проверить причину беспокоящих симптомов.
Вячеслав Енгынович Пяк
к главному врачу