Временное протезирование зубов

Временные коронки представляют собой тип протеза, который устанавливается на небольшой промежуток времени на препарированный зуб или вживленный имплантат. Как правило, это требуется на период изготовления постоянного протеза. Временное решение позволяет защитить мягкие ткани и не дает им распространиться на края обточенного зуба, обеспечить эстетичность, предупредить смещение зубов, болезненность и воспалительные реакции. Временный протез защищает обточенный зуб или оперированные мягкие ткани от налета, кислот пищи. Повторяя форму, он также дает возможность быстрее адаптироваться и привыкнуть к будущему постоянному протезу зуба и поддерживает нормальную речевую и отчасти жевательную функции.

Временный зубной протез необходим в 2 случаях:

• Облегчение привыкания после имплантации. Постоянный протез изготавливается из тяжелых материалов, которые оказывают повышенное давление на челюсть, что может стать причиной осложнений. Легкий пластинчатый протез обеспечивает комфортное привыкание, не препятствует нормальной регенерации тканей, в полной мере восстанавливает функциональность и привлекательность.
• Перепротезирование. Постоянные коронки, в том числе на имплантах изнашиваются со временем, поэтому после повторной фиксации постоянного протеза ортопед снимает старый и на время изготовления новых ставит временные. Также временный зубной протез необходим для проведения лечебных мероприятий, которые позволяют предупредить осложнения.

Материал должен отвечать нескольким требованиям: скорость затвердевания, легкость, удобство работы с ним и пластичность, прочность, нетоксичность. Временные коронки на зубы делятся по материалу изготовления на:

• Пластмассовые;
• Акриловые.

В целом характеристики одинаковы для конструкций из любого материала. Выбор определяется не только индивидуальными пожеланиями пациента, но и возможными аллергическими реакциями.

Неподвижные протезы надевается на обточенную родную коронку, крепятся кламмерами. Снятие производится стоматологом в условиях кабинета. Они защищают зуб от механических повреждений. Выделяют следующие виды:

• Мост. Позволяет заместить один или несколько зубов. Представлен протезом «Бабочка», Иммедиат-протезом. Изготавливаются конструкция из синтетических полиамидов. Хорошо приживляется, не вызывает аллергии, схож с природными зубами. Для скрепления используются крючки на соседние зубы, импланты или культевые вкладки. Могут устанавливаться сразу после экстракции, так как не препятствуют нормальному заживлению раны. Адгезивные мосты отличный вариант временного протезирования при имплантации по протоколам «Все-на-3», «All-on-4» или на 6 винтах.
• Коронка из пластмассы. Такой временный зубной протез устанавливается на один зуб. Редко используется при имплантации на 14 штифтах. Позволяет восстановить эстетичность, функциональность, защитить зуб от внешних раздражителей, предупредить смещение соседних зубов.

Такие протезы устанавливаются на опоры, которыми выступают соседние зубы или импланты. Выделяют 3 типа:

• Пластиночный – производится из пластмассы и медицинских полимеров в течение нескольких часов. Преимуществом является полное отсутствие противопоказаний. Позволяет реставрировать весь зубной ряд или его часть. Не имеет специальных креплений, поэтому фиксируется как присоска на десневой гребень. Является громоздким, поэтому к нему сложно привыкнуть, изменяет дикцию, нарушает секрецию слюны и вкусовые ощущения, может в любой момент выскользнуть. Протез скапливает под собой остатки пищи, что создает благоприятную среду для развития патогенной флоры. При надевании у чувствительных пациентов вызывает рвотный рефлекс, так как имеет жесткую основу. Для предупреждения выпадения используются специальные пасты.
• Бюгельные. Имитируют десну при помощи нержавеющего каркаса из нихрома. Крепится на затворах. В отличие от первого вида не изменяет вкус еды, не нарушает разговорную речь и выглядит более эстетично.
• Пластмассовый протез типа «Сэндвич» или «Snap on Smile». Изготавливаются из нейлона или медицинского пластика. Не перекрывают небо, подъязычную часть, поэтому не нарушают разговорную речь, не вызывают обильное слюноотделение.

Установка возможна уже в день обращения, если речь идет о прямом способе изготовления временного протеза. Однако стоит помнить, что протез, изготовленный по индивидуальным параметрам в зуботехнической лаборатории, все же надежнее. Такая конструкция будет полностью анатомически повторять форму и прослужит дольше. Риск осложнений в этом случае существенно ниже.

Этапы установки представлены следующими:

1. Обезболивание, обточка или препарирование зуба. При установке временной коронки на имплант еще потребуется вживление искусственного корня.
2. Изготовление временной конструкции в лаборатории или непосредственно в кабинете врача (в зависимости от выбранного способа).
3. Фиксация. Для этого применяют специальный стоматологический цемент.

Несмотря на применение средств, обеспечивающих прочность фиксации, удаление временного варианта впоследствии не составляет труда для квалифицированного врача. Снятие осуществляется с помощью специальных растворов, боров и ультразвука в считанные минуты, процедура не требует обезболивания. Культя зуба очищается от остатков материалов и становится готова для фиксации постоянного протеза.