Синус-лифтинг

Имплантация – отличный способ восстановления зуба. Однако если после утраты зуба прошло много времени, кость в этом месте постепенно атрофируется из-за отсутствия нагрузки, и ее объема становится недостаточно для установки имплантата. Особенно это проблема актуальна для боковых областей верхней челюсти, расположенных под гайморовыми пазухами, или синусами. Чтобы имплантация стала возможной, требуется проведения костной пластики, которая в данной зоне называется синус-лифтингом.

Операция может быть проведена открытым или закрытым способом, в зависимости от толщины костной прослойки в области отсутствующих зубов.

Закрытая методика предполагает коррекцию положения мембраны Шнайдера и введение остеопластика через вертикальное отверстие, которое делается при установке дентального имплантата.

Через это отверстие хирург специальным инструментарием отслаивает слизистую оболочку гайморовой пазухи и заполняет полость костной стружкой. Если нет противопоказаний, в подготовленное ложе сразу же вкручивают имплантат.

Закрытый синус-лифтинг осуществляется в 3 этапа:
1. Сначала врач создает в месте вживления имплантата цилиндрическое отверстие, проходящее через десну и кость;
2. При помощи специального инструмента малая часть дна гайморовой пазухи перемещается выше;
3. В освободившееся пространство закладывают гранулированный материал.

Суть открытой методики заключается в том, что доступ к слизистой оболочки гайморовой пазухи осуществляется через латеральный (боковой) разрез кости. Латеральный разрез делается специальной фрезой, причем размер окна выбирается в зависимости от объемов наращивания кости.

Этапы открытого синус-лифтинга:

• По данным компьютерной томографии хирург оценивает толщину кости в области верхнечелюстного синуса, составляется план лечения.
• Делается разрез мягких тканей, откидывается десневой лоскут.
• Специальной фрезой в твердых тканях прорезается отверстие к гайморовой пазухе.
• Аккуратно отслаивается мембрана Шнайдера.
• Формируется полость для размещения костной стружки.
• В образовавшуюся полость закладывается костнопластический материал.
• Область изолируется резорбируемой мембраной, мягкие ткани ушиваются обычно саморассасывающимися нитками.

Перед синус-лифтингом проводится тщательное обследование, основной составляющей которого является компьютерная томография.

В нашей клинике используется современный цифровой томограф c минимальным уровнем излучения и высоким качеством снимков.

Помимо рентгенологического обследования мы направляем некоторых пациентов на анализ крови. Это позволяет исключить противопоказания, которые могут мешать проведению операции. Особенное внимание уделяем пациентам с сахарным диабетом

Синус-лифтинг – это серьезная операция. Под мембрану гайморовой пазухи ставится стимулятор роста кости, и некоторое время после процедуры он остается пластичным, так что нужно соблюдать ряд правил:

• Стараться не кашлять, не чихать, и желательно не сморкаться;
• Летать на самолете, нырять и купаться запрещено;
• Тяжелые физические и спортивные нагрузки лучше отменить;
• Пить следует только из стакана, не используя трубочку;
• На солнце следует находиться осторожнее, не перегреваться;
• После операции нельзя есть два часа;
• Некоторое время нужно есть только мягкую и теплую еду, не употреблять горячие и острые блюда;
• Жевать следует только на стороне, противоположной прооперированной;
• Очень важно принимать все препараты, которые пропишет вам врач;
• За ротовой полостью очень нужно тщательно ухаживать – чистить зубы мягкой щеткой утром и вечером;
• Полоскать рот, даже антисептиками, ни в коем случае нельзя. Допустимы только аккуратные ротовые ванночки.

В первые три дня после операции может возникнуть отек. Для его снятия достаточно прикладывать холод к щеке с прооперированной стороны. Также в первые несколько дней возможна боль при открывании рта и глотании.

Если боль, отечность и другие неприятные симптомы не проходят спустя пять дней после операции, то нужно как можно быстрее посетить своего стоматолога.

При полной или почти полной адентии и ярко выраженной атрофии челюстной кости мы применяем современные протоколы:

• All-on-4
• All-on-6
• Nobel Zygoma

Благодаря этим технологиям в 90% случаев удается обойтись без костной пластики или провести установку имплантов одновременно с наращиванием кости.

При восстановлении одиночных дефектов зубного ряда в качестве альтернативы используются более короткие и узкие импланты. Однако их можно применять только при незначительной атрофии костной ткани с учетом всех сопутствующих рисков.