Мостовидные протезы — это ортопедическая конструкция, которая используется для восстановления целостности рядов и замещения отсутствующих единиц.
Мостовидные протезы
Мостовидный зубной протез
С помощью протезирования решается ряд визуальных и функциональных стоматологических проблем. Название для установки выбрано не случайно, ведь принцип устройства напоминает инженерные сооружения. Искусственные коронки держатся на основе, а соседние неповрежденные резцы, клыки и моляры выступают в качестве опорных элементов.
Выбор подходящего типа конструкции зависит не только от финансовых возможностей и личных предпочтений пациента, но и от его анамнеза. Именно поэтому полноценное восстановление невозможно без тщательной диагностики, врачебного осмотра и подгонки готовой системы, созданной по слепкам, под нужные параметры.
Преимущества мостовидного протеза
- Возможность протезирования в тех местах, где недоступна имплантация
- Замещение сразу нескольких зубов
- Шинирование зубов при пародонтите
- Закрытие щелей, трем, диастем
- Восстановление симметричности зубных рядов
- Возможность совмещения с другими типами протезов
Кому и когда нужны мостовидные протезы
С возрастом практически у каждого человека в полости рта могут начаться те или иные патологические и дистрофические процессы, которые со временем приводят к разрушению и потере зубов. У большинства обычных людей по мере старения постепенно портятся зубы, восстанавливать их с каждым прожитым годом становится все сложнее. Причин разрушения зубов известно множество, в их числе:
- постоянные психоэмоциональные стрессы на работе и дома;
- различные хронические сопутствующие заболевания, в первую очередь болезни органов желудочно-кишечного тракта;
- неправильный и нерегулярный характер питания;
- недостаточное поступление с пищей в организм витаминов, минералов и микроэлементов;
- отягощенная наследственность;
- неблагоприятная экологическая обстановка;
- несоблюдение правил гигиены полости рта и другие.
Для того, чтобы не нуждаться в протезировании зубов, опытные стоматологи клиники «Кореан Дент» рекомендуют всем взрослым людям посещать зубного врача хотя бы каждые полгода. Это позволяет своевременно оценить состояние зубов и десен и в случае необходимости быстро провести нужное лечение. Если следовать такому простому правилу, то протезирование зубов может и вообще не потребоваться.
Проблема потери зубов с возрастом кроется в том числе и в том, что многие взрослые люди продолжают панически бояться посещать врачей стоматологов из-за зубной боли и «звука бормашины». Действительно, в далеком прошлом лечение зубов было весьма болезненным и неприятным мероприятием. Однако на сегодняшний день такой проблемы не существует, стоматологические процедуры не доставляют пациенту никакого дискомфорта.
Виды зубных мостовидных протезов
В современных стоматологических клиниках предлагают множество вариантов восстановления утраченных единиц с помощью протезирования мостами. Они отличаются по разным критериям:
- по способу изготовления – цельнолитые, адгезивные, штампованные, прессованные, комбинированные;
- по материалу – металлические, металлокерамические, керамические, пластиковые, из диоксида циркония и оксида алюминия;
- по методу крепления – замковые, адгезивные, на здоровых зубах, на имплантах.
Существует классификация и по назначению. Например, искусственные протезы бывают восстановительными, шинирующими, временными и постоянными.
Как фиксируют мостовидные протезы
Мостовидный протез – это оригинальная несъемная ортопедическая конструкция, которая может состоять из 2-х, 3-х или 4-х искусственных зубов. Мост надежно фиксируют с опорой на рядом расположенные здоровые зубы, обеспечивая восстановление целостности зубного ряда. Особой «популярностью» у пациентов пользуются несъемные мосты на 2 зуба, но в случае необходимости опытные протезисты могут изготовить большой мост с количеством искусственных зубных коронок, достигающим 6 штук.
Зубные мосты из металлокерамики наиболее популярны и имеют разные способы фиксации, в том числе:
- мост можно фиксировать на здоровые зубы с минимальной предварительной обточкой – соседние зубы немного обтачивают и к ним крепят обычный зубной мост;
- замковое крепление моста – такой способ фиксации практикуют в тех случаях, когда с одной стороны нет здоровых зубов для фиксации;
- можно фиксировать мост с опорой на дентальные имплантаты – на предварительном этапе в кость челюсти устанавливают имплантаты, на которые в последующем фиксируют мост после надежного вживления имплантатов в костную ткань;
- адгезивная фиксация моста (см. ниже).
Адгезивный мостовидный протез (адгезивно-мостовидный протез) надежно фиксируют к «опорным» зубам при помощи специальных тонких металлических пластин. Такая конструкция имеет весомые преимущества – полностью отсутствует необходимость обточки соседних здоровых зубов и крепление незаметно. Недостаток адгезивно-мостовидного протеза всего один – длительный срок привыкания к протезу.
Материал для изготовления
От типа сырья, из которого изготавливаются изделия, зависит их долговечность, практичность и уход. В современных клиниках представлено множество вариантов на любой вкус и кошелек. Виды мостовидных протезов и их особенности:
Установка зубного моста: этапы проведения процедуры
Процесс изготовления и монтажа конструкции несложен и не требует дополнительных действий, направленных на нарушение целостности мягких тканей, наложения швов и др. Адаптационный период проходит легко и безболезненно. Несмотря на простоту, врачу и пациенту придется пройти несколько последовательных шагов, прежде чем утраченные единицы будут полностью восстановлены. В среднем потребуется 3 посещения стоматологического кабинета.
Этап 0: санация полости рта перед процедурой
Если при первичном осмотре специалист предложил установить мостовидный протез, он должен внимательно осмотреть ротовую полость. Одним из главных условий назначения лечения является отсутствие кариозных поражений, воспалительных процессов и других стоматологических нарушений.
Длительность этого периода зависит от состояния твердых и мягких тканей. Если человек регулярно посещал клинику в профилактических целях, вполне вероятно, что потребуется провести обычную чистку без нанесения пломбировочного материала. При наличии запущенных заболеваний они должны быть пролечены, и только потом можно обращаться к ортопеду.
Этап 1: подготовка опорных зубов и изготовление мостовидного протеза
Когда стоматолог убедится, что все единицы полностью здоровы, выполняется подбор опоры. Элементы обтачивают, депульпируют, корни пломбируют.
С готовых креплений снимаются слепки. Они направляются в лабораторию зуботехникам.
Пока изготавливается постоянное изделие, пациенту придется носить временное на пластиковой основе. Это может занять 1-2 недели в зависимости от загруженности учреждения и сложности технологических процессов. Когда собственных зубов не хватает, или они слишком плохого качества, их невозможно вылечить и нормально подготовить к процедуре, показана имплантация. Обычно вживляются две опорные точки.
Этап 2: установка несъемного протеза
При последнем посещении стоматологической клиники демонтируется пластмассовая конструкция, а на ее место устанавливается изготовленная в лабораторных условиях по слепкам. Ортопед проверяет, насколько плотно материал прилегает к поверхностям. Не должно быть препятствования смыканию челюстей и видимых цветовых перепадов, в противном случае искусственные участки будут бросаться в глаза.
Выполняется полноценная примерка, подгонка и фиксация. Для большей надежности наносится особый цемент.
Если клиент ощущает дискомфорт, протезирование не производится. Система демонтируется и возвращается в лабораторию для корректировки. При отсутствии неприятных ощущений лечение завершается.
Адаптация происходит еще в период ношения пластика. Это значит, что пациент уже через несколько часов сможет беспрепятственно вернуться к своему привычному образу жизни. Врач дает рекомендации по эксплуатации и уходу за изделием, назначает плановые осмотры и доводит другую важную информацию.
или запишитесь online
Недостатки зубных мостов
К сожалению, для того, чтобы установить мостовидный протез, необходимо депульпировать опорные зубы (удалить нервы). Также со временем происходит оголение корней, а значит между искусственным зубом и десной начнет появляться промежуток, в котором будет скапливаться еда, по этой причине увеличивается риск возникновения кариеса. К тому же при установке моста не прекращается убыль костной ткани.
Рекомендации после установки
За искусственными конструкциями также нужно правильно ухаживать. Если не соблюдать гигиенические правила, это существенно сократит срок службы изделия, и пациенту снова придется пользоваться услугами ортопеда.
Стоматологи рекомендуют следующие мероприятия при проведенном протезировании зубов мостовидными протезами:
- Ежедневная чистка утром и вечером. Необходимо использовать щетку и пасту. После каждого приема пищи нужно полоскать рот чистой водой или ополаскивателем, пользоваться флоссом (стоматологической нитью).
- Труднодоступные участки и межзубные промежутки очищаются выметающими движениями без надавливания на коронки.
- Важно исключить из рациона твердые орехи, семечки и другие продукты, из-за которых могут возникнуть сколы и трещины.
- В первое время после установки не стоит пить кофе и чай, красное вино, свежевыжатый сок.
- Следует посещать стоматологическую клинику для профилактических осмотров не реже раза в полугодие, проходить профессиональную чистку.
Все конструкции имеют определенный срок службы. Это зависит от используемого материала и техники изготовления. Этот период варьируется от 5 до 15 лет. Рано или поздно изделие придется заменить, иначе оно может попросту сломаться и выпасть.
Устройство демонтируется преждевременно при следующих проблемах:
- расшатывание;
- поломка коронок;
- откалывание небольших фрагментов, появление микротрещин;
- воспаление мягких тканей, кровоточивость десен;
- вымывание цементного состава, на котором держится система.
Безопасно снять протез может только специалист, нельзя делать это самостоятельно в домашних условиях. При соблюдении всех перечисленных выше правил улыбка надолго останется ослепительной, а замена потребуется нескоро.
Вячеслав Енгынович Пяк
к главному врачу